Drenagem linfática: quem não pode fazer (mioma, erisipela, hipotireoidismo e outros casos)

A resposta direta

A maioria das pessoas pode fazer drenagem linfática sem nenhuma restrição. Um grupo menor precisa de liberação médica antes de começar: quem tem mioma com sintomas, hipotireoidismo, câncer em tratamento, pressão alta ou está grávida. E existe um grupo pequeno em que a drenagem não deve ser feita naquele momento: infecção ativa na pele (como a erisipela), trombose, febre e problemas descompensados no coração ou nos rins.

O motivo de tanto cuidado é simples. A drenagem é uma técnica manual, de pressão leve, que empurra o líquido parado entre as células de volta para a circulação. Se existe uma infecção, um coágulo ou um órgão que já não dá conta do volume de líquido, movimentar esse líquido pode piorar o quadro em vez de ajudar.

Casos em que a drenagem não deve ser feita

São as chamadas contraindicações absolutas. Nesses casos a profissional não faz a sessão, mesmo que você esteja se sentindo bem, e orienta procurar o médico antes de qualquer coisa.

• Infecção ativa, incluindo erisipela. A erisipela é uma infecção da pele e do tecido logo abaixo dela, causada por bactéria. Costuma aparecer nas pernas, com vermelhidão, calor, dor e inchaço, às vezes com febre. Enquanto a infecção está ativa, a drenagem é contraindicada: os movimentos poderiam espalhar a bactéria pelos vasos linfáticos. O mesmo vale para ferida infectada ou abscesso. Depois que a erisipela está curada e o médico libera, a drenagem pode ser reavaliada.
• Trombose. Quem tem trombose venosa profunda, tromboflebite ou suspeita de coágulo não pode fazer drenagem. O risco é o coágulo se soltar e viajar pela circulação. Quem já teve trombose no passado e está com o quadro resolvido precisa de liberação do médico vascular antes de começar.
• Febre e infecção no corpo. Gripe forte, infecção urinária, dengue, qualquer quadro com febre. Espere passar antes de agendar.
• Insuficiência cardíaca ou renal descompensada. A drenagem devolve líquido para a circulação, e esse líquido precisa ser bombeado pelo coração e filtrado pelos rins. Quando um desses órgãos já está sobrecarregado, o volume extra pode ser demais. Quem tem esses diagnósticos só faz drenagem com liberação expressa do médico que acompanha.
• Lesão, inflamação ou pele muito sensibilizada na região. Queimadura, alergia com bolhas ou corte aberto. Aqui a contraindicação costuma valer só naquela área, e a profissional pode trabalhar o resto do corpo.

Casos que pedem liberação médica antes

Aqui a drenagem costuma ser possível, mas não sem uma conversa antes. Alguns casos pedem adaptação da técnica, outros pedem o ok do médico que acompanha você.

• Câncer em tratamento. Durante quimioterapia, radioterapia ou logo depois de cirurgia oncológica, a drenagem só é feita com liberação do oncologista. Em alguns casos é ele mesmo quem indica, como no linfedema que aparece depois da retirada de gânglios.
• Gestação. Gestante pode fazer drenagem, e o inchaço da gravidez é um dos motivos mais comuns de procura. Mas a técnica e a posição são adaptadas, e a orientação do obstetra vem antes. A Ergon tem uma drenagem própria para gestantes, com os cuidados de cada fase.
• Pressão alta. Pressão controlada com remédio não impede. Pressão descontrolada, sim, até estabilizar. Informe o que você toma.
• Pós-operatório. Depois de cirurgia plástica, a drenagem é muito procurada, mas só começa com a liberação do cirurgião, que define o momento e os cuidados. Os detalhes estão na página de drenagem pós-operatório.

Como a avaliação funciona na Ergon

Na Ergon, toda sessão de drenagem começa com uma conversa. Antes de encostar em você, a profissional pergunta o motivo da drenagem, onde você sente mais desconforto e se existe alguma condição de saúde, cirurgia recente, gestação ou uso de medicamento. É uma das regras da casa: informar as condições de saúde antes do atendimento.

1. Conte o que você temDiagnósticos, remédios de uso contínuo, cirurgias, histórico de trombose, gravidez. O que parece detalhe pode ser o que muda a técnica.
2. Leve a orientação do seu médicoSe você está em um dos casos que pedem liberação, traga o que o médico disse.
3. A profissional decide o formatoCom as informações na mão, ela define uma de três saídas: faz a drenagem normalmente, faz com adaptação (evitando uma região ou mudando a pressão) ou orienta aguardar a liberação médica.
4. Durante a sessão, faleSe sentir dor, tontura ou desconforto fora do normal, avise na hora. A pressão da drenagem é leve, e incômodo forte não é esperado.

Sinais de que é hora de parar e falar com o médico

Mesmo quem começou liberado deve ficar atento. Interrompa as sessões e procure o médico se aparecer:

• Vermelhidão quente e dolorida na pele, com ou sem febre, principalmente nas pernas. Pode ser infecção começando, e a erisipela costuma voltar em quem já teve.
• Inchaço em uma perna só, que surgiu de repente, com dor na panturrilha. É o sinal clássico de trombose e pede atendimento no mesmo dia.
• Falta de ar, cansaço fora do comum ou inchaço que piora rápido nos dois lados, em quem tem problema no coração ou nos rins.
• Sangramento vaginal fora do período ou dor abdominal forte, em quem tem mioma.
• Febre, mal-estar ou qualquer sintoma novo entre uma sessão e outra.

Nada disso é causado por uma drenagem bem feita, mas são situações em que ela deixa de ser indicada até o médico avaliar. É melhor pausar do que insistir.

Como agendar com segurança

Se você se reconheceu em algum dos casos acima, o caminho é: primeiro o médico, depois a drenagem. Se não se reconheceu em nenhum, é só agendar.

Para agendar: WhatsApp (15) 99778-2270. Diga o motivo da drenagem e se existe alguma condição de saúde, e a recepção já encaminha para a avaliação. A Ergon atende de segunda a sexta, das 7h às 21h, e aos sábados, das 8h às 13h, na Av. General Osório, 1111, Vila Trujillo, em Sorocaba. A Ergon tem condições especiais para quem agenda pelo site: ao chamar no WhatsApp, diga que veio pelo site.

Se a ideia é presentear alguém, a drenagem linfática entra no vale-presente (a partir de R$ 175), em combinações como drenagem corporal + facial ou 2 drenagens com remodelagem local. Quem recebe o presente também passa pela avaliação antes da sessão.

Perguntas frequentes